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什么是原发性青光眼

作者:北京复兴博爱眼科中心 点击量: 时间:2018-12-15 在线预约 | 点击咨询

青光眼是一种常见的可导致失明的严重眼病,所导致的视功能损害是不可逆的,即使经过治疗也不可能使已经丧失的视野或视力恢复,只能控制病情、使之不再恶化。因此青光眼的早期发现.早期治疗非常重要。原发性青光眼是根据前房前角的形态及发病缓急程度来决定的,有3种类型:

1.原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断较为关键,等到西医确诊患者都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时可能已丧失较佳治疗时机。

2.慢性闭角型青光眼:占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此病发作一般有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼用脑过度、长期失眠、习惯性便秘,妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,、昏痛、失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型较易被误诊。如此反复发作眼前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

3.急性闭角型青光眼 多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1﹕4。表现为突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

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