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分离性垂直偏斜的症状及鉴别诊断方法

作者:北京复兴博爱眼科中心 点击量: 时间:2018-09-07 在线预约 | 点击咨询

分离性垂直偏斜为两眼交替遮盖时,遮盖眼上斜,是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常,常合并隐性眼球震颤和弱视,同时可与其它类型的斜视同时存在。分离性垂直偏斜的症状:患者多无明显自觉症状,由于分离性垂直偏斜双眼视力较好,具有一定的双眼视功能,为保持良好的双眼单视,往往需要过多使用辐辏控制非主眼的上斜,从而出现视物不能持久,眼眶疼等眼肌疲劳症状。当用红玻璃片检查时可引出复视。此时无论何眼注视,所看见的红像总是位于白像下方,如并用三棱镜可测得垂直斜视度。

分离性垂直偏斜的鉴别诊断:
上隐斜:一般多为单眼。行交替遮盖时,上隐斜眼遮盖时眼位上斜;上隐斜眼作注视眼时,另眼被遮盖时则表现为下斜。如右眼为上隐斜,遮盖右眼时该眼上转,如让右眼固视,遮盖左眼时左眼下转,且不伴有隐性眼球震颤。而分离性垂直偏斜交替遮盖时双眼均上转,且常伴有隐性眼震。

下斜肌功能过强:表现为向侧方注视时,外转眼作注视眼时,内转眼由于下斜肌过强而呈上斜,以内转眼作注视眼时,则外转眼呈下斜状态。而分离性垂直偏斜患者无论正前方或侧方注视时,内转眼总是表现为上斜。

分离性垂直偏斜的鉴别诊断:上斜肌功能过强:多继发于直接拮抗肌下斜肌麻痹及对侧下直肌麻痹,可合并内斜或外斜,以外斜为多。表现为第一眼位垂直偏斜度小,患眼固视时健眼轻度上斜,健眼固视时患眼轻度下斜。而分离性垂直偏斜无论任何眼固视,非固视眼总上斜。

责任编辑:博爱眼科 当前在线 [向他提问]

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