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睑内翻有几种类型?如何治疗?

作者:北京复兴博爱眼科中心 点击量: 时间:2018-09-27 在线预约 | 点击咨询

睑内翻是指睑缘向眼内卷畸形。睑内翻后睫毛方向随之转向眼内,称之为内翻倒睫。倒睫后,睫毛磨损角膜,引起疼痛,流泪,时间长可致角膜溃疡,视力下降,甚至失明。

 

上睑内翻的后果较下睑内翻严重。按发生的原因,睑内翻分为非疤痕性睑内翻与疤痕性睑内翻两种。

(1)、非疤痕性睑内翻:其发生的原因有两种:

①先天性睑内翻:见于肥胖儿童,可能由于睑部眼轮匝肌过度发育所致或睑板发育不全所致。随年龄增长多能自愈,但若引起角膜炎 ,则需手术;

②老年性睑内翻:主要见于下睑,是睑部眼轮匝肌痉挛收缩所致。老年人眼窝脂肪减少,皮肤松弛,肌张力减低,眼球凹陷、萎缩,因而易引起眼睑内翻。

矫正方法有下列两种:

①单纯缝线结扎法:作三对褥式缝线,针从下穹窿部结膜面穿入,经睑板前面至距下睑缘2~3mm处皮面出针,两线间距3~4mm。缝线固定在小木棉垫上,术后5~7天拆线;

②切除部分眼睑皮肤缝线法:主要适用于老年性睑内翻,在距下睑缘2mm处作与睑缘平行的皮肤切口,剥离显露其下的眼轮匝肌,沿切口方向剪除一条皮肤,皮下组织,眼轮匝肌,从切口下缘皮肤面穿入,通过眶膈膜与下睑板下缘,再自切口上缘皮肤面出针缝合,术后5~7天拆线。

(2)、疤痕性睑内翻:可因沙眼 ,外伤,烫伤,化学腐蚀伤畸形所致。

矫正方法有:

①霍氏(Hotz)法:主要矫正上睑疤痕性内翻。沿重睑线切开皮肤,切除一条睑板,针由皮肤切口下缘刺入,出针后再缝睑板上缘,在睑板与皮肤之间出针,穿过皮肤切口上缘,术后5~7天拆线;

②内田法:沿切开线切开皮肤,并切除一窄条皮肤及眼轮匝肌,翻转眼睑,沿睑板沟切断睑板,由睑板切口的上唇前面刺入,穿过睑板切口下唇前面,经睑板前面由睫毛上方皮肤面穿出,再间断缝合切口;

③结膜睑板切除法:暴露穹窿部结膜,距睑缘2~3mm处切断睑结膜及睑板,在睑板前面剥离菱形切除睑板瓣,用双针的三条缝线向前穿过结膜穿出皮肤,打3个结。

责任编辑:博爱眼科 当前在线 [向他提问]

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