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麦粒肿

作者:北京复兴博爱眼科中心 点击量: 时间:2018-04-20 在线预约 | 点击咨询

麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:

外麦粒肿

为蔡氏腺的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2-3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓疱,穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

内麦粒肿

为睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围,在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内,睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。

1.病因

眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。

2.临床表现

眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。

当脓液局限积聚时出现黄色脓头,外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面,破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。

重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。

3.检查

重点注意眼睑的改变。

如有全身反应,应检查外周血白细胞计数和分类。

4.治疗

早期湿热敷或旋磁理疗

促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

1手术切开

当炎症得到控制,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后,如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结,可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行,内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

2对顽固的经常发作的病例

可用自体免疫疗法。伴全身发热,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。

责任编辑:博爱眼科 当前在线 [向他提问]

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